Inscripció 
FORMULARI D'INSCRIPCIÓ AL CLUB D'USUARIS DE SUPORT ASSOCIATIU


En / Na: amb DNI:
En nom i representació de l'entitat:
Nom:
CIF:
Adreça:
CP:    Població:
TEL.:    FAX:
E-MAIL:
Tipus d'entitat:
Altre tipus d'entitat:



L'entitat sol·licita que sigui admesa la seva inscripció com a membre del CLUB D'USUARIS DE SUPORT ASSOCIATIU

  
(La quota d'alta al Club d'Usuaris és de 60 euros i la quota anual és de 135 euros*)

*El pagament de la quota del Club serà l’equivalent a la part proporcional al trimestre en qual l’entitat es doni d’alta. A partir de l’any següent es pagarà la quota sencera al mes de gener.